Esta nominilla es la que hay que rellenar para cobrar los desplazamientos. Se entregará un único ejemplar firmado en azul. Hay que poner con exactitud el nombre de la actividad a la que se asiste. El desplazamiento a cobrar depende del centro de trabajo y de la residencia que se declara en la nominilla. Siempre ha de solicitarse el gasto mínimo y se procurará rentabilizar los coches, cuando varios profesores del mismo centro acuden a la misma actividad.
Cada Km. se cobra a 0,19 Euros. !/2 dieta o comida a 18,70 euros.